コロナウイルスの大流行により、世界の人口の少なくとも3分の1が何らかの隔離状態にあります。政府は、ウイルスの拡散を阻止するために距離を置くよう人々に促しています。
これは、COVID-19ウイルスが潜行性であるためです。
「人々はしばしば病気の症状を示さない」とコロンビア大学の疫学者であるスティーブン・モースはビジネスインサイダーに語った。
Centers for Disease Control andPreventionの所長であるRobertRedfieldによると、コロナウイルスに感染した人の25％は症状を示さないが、それでも他の人に病気を感染させることができる。
レッドフィールドは火曜日に、「かなりの数の感染者が実際には無症候性である」ことを「確認した」と述べた。
これらの無症候性の保因者は、コロナウイルスが世界中に急速に広まる一因となっている可能性があり、確認された症例数は今週100万を超え、専門家がパンデミックの真の範囲を評価することを困難にしています。
ビル・ゲイツが最近ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載された記事に書いたように、無症候性の伝染の蔓延は、世界的な封じ込めの取り組みの前兆にはなりません。
「これは、COVID-19を封じ込めるのが、中東の呼吸器症候群や重度の急性呼吸器症候群(SARS)よりもはるかに困難であることを意味します。
無症候性の伝達について私たちは何を知っていますか。
新しいコロナウイルスが症状のない人々によって広まる可能性があるという最初の確認は、2月に、コロナウイルスを5人の家族に感染させたが、自分自身は病気ではなかった、中国のウーハン出身の20歳の女性について説明したときに行われました。
2月に発表された中国でのコロナウイルスの発生に関する世界保健機関の報告書は、陽性と判定された人に症状がなかったいくつかの症例を発見しました。 代わりに、診断の日に無症候性であったほとんどの人(少なくとも比較的小さなグループでは)は後で症状を発症しました。
「真に無症候性の感染症の割合は不明ですが、比較的まれであるように思われます」と報告書の著者は書いています。
ProPublicaによると、WHOの調査では、最初に無症候性として分類された中国の人々の75％がその後症状を発症しました。 技術的には、これは「無症候性の伝達」が一般的であることを意味します。
他の研究はこれらの発見を確認しました。 ワシントン州キング郡の養護施設でのコロナウイルス患者のCDC研究では、陽性と判定された23人のうち、診断日に症状があったのは10人だけであることがわかりました。 他のグループの10人は1週間後に症状を発症しました。
「これらの発見は感染制御に不可欠である」と著者らは書いている。多くの公衆衛生アプローチは「COVID-19を持っている可能性のある居住者または患者を特定および隔離するために兆候と症状に依存している」と付け加えた。
CDCは、2月に日本で隔離されたDiamondPrincessクルーズ船でコロナウイルス患者を評価しました。 乗船した3,711人のうち、712人が陽性でしたが、50％近くが病気の症状を示していませんでした。
無症候性の伝達の例は他にもたくさんあります。
レッドフィールドは、症状が始まる約48時間前に、「ウイルスを放出しているようだ」と述べた。
「これは、無症候性の伝達物質があり、症候性になる48時間前にウイルスを伝達する人々がいるため、このウイルスが世界中にどれほど急速に広がり続けるかを説明するのに役立ちます」と彼は付け加えました。
最近のいくつかの研究と報告は、無症候性の伝達が珍しくないことを示しています。
2月に武漢から避難した日本人住民を対象とした小規模な調査によると、陽性と判定された人の30.8％には症状がありませんでした。
シンガポールでコロナウイルスの症例を調べた研究では、157の局所的に獲得された症例のうち、10が発症前の感染を持っていたことがわかりました。 科学者たちは、最大の発症前感染は、人が症状を発症する1〜3日前に発生したと結論付けました。
2月の中国での調査では、調査された468件の確認された症例の13％が無症候性の感染に関連していることがわかりました。
先月、14人のプレーヤー、コーチ、NBAスタッフがコロナウイルスの検査で陽性を示しました。 ウォールストリートジャーナルによると、それらの半分は診断時に無症状でした。
研究者はCNNに、9,000人以上をテストしたアイスランドのバイオテクノロジー企業が、陽性とテストした人の約50％が症状がないと言っていることを発見したと語った。
発症前の感染の特に厄介な側面は、人々が感染の初期段階でより多くのコロナウイルスを放出しているように見えることです。 しかし、平均して、症状は5日後に始まります。
香港の2つの病院で23人のコロナウイルス患者を調べた研究によると、人々のウイルス負荷(彼らが運び、環境に放出したウイルス粒子の数)は、症状発現の最初の週にピークに達し、その後徐々に減少した。
一方、SARS患者は、著しく病気になってから約7〜10日後に最大量のウイルスを放出します。
広州での研究でも同様の結果が得られました。94人の患者の中で、症状が始まるときまたはその直前に最も感染性が高かったのです。
子供は無症候性の保因者である可能性があります。
子供は無症候性の保因者の1つの潜在的なグループであるかもしれません。 これまで、コロナウイルスの影響が最も少ないのは子供たちですが、非常に軽度の感染症でウイルスが広がる人もいます。
水曜日にTheLancetで発表されたこの研究では、1月17日から3月1日までの間に中国の3つの病院でコロナウイルスの検査で陽性となった36人の子供を調べました。 著者らは、これらの子供たちの半数が「症状のない軽度の病気」を患っていたと書いています。
まだピアレビューされていない別の研究では、中国でCOVID-19に感染した700人の子供のうち56％に軽度の症状があることがわかりました。
ピッツバーグ大学医療センターの子供たちの感染症の専門家であるジョン・ウィリアムズは、「無症候性感染症は子供たちによく見られ、症例の10〜30パーセントで発生する」と述べた。
マスクを着用すると、無症候性の伝達を減らすのに役立ちます。
WHOとCDCは、一般の人々の健康なメンバーが公の場で外出するときにマスクを着用することをまだ推奨していません。 医療専門家のみが顔面保護を使用する必要があります。
しかし、ホワイトハウスは、CDCのリーダーシップに基づいて、アメリカ人に家を出るときに布のマスクを着用するように促す新しいポリシーを発表したばかりです。
National Institute of Allergy and InfectiousDiseasesの所長であるAnthonyFauciは、水曜日にCNNに、「すべての人にマスクの着用を求めることに傾倒する」と語った。
彼は、この変更は重要である可能性があると付け加えた。「特に、咳をしない、くしゃくしゃにしない、見栄えの良い無症候性の人からの感染が疑われるようになった今」。
顔の保護のほとんどは着用者に利益をもたらしません。 代わりに、マスクは、気づかないうちに汚染される可能性があるため、主に着用者の細菌から他の人を保護します。
この記事はBusinessInsiderによって公開されました。
出典：写真：AP経由のインドネシア外務省
